Sur un plan purement technique, une mammographie est réalisable à n’importe quel moment du cycle menstruel. Mais pour le confort de la femme, il est préférable de planifier cet examen dans la première partie du cycle.
Pourquoi le cycle joue-t-il un rôle dans la réalisation d’une mammographie ?
L’influence du moment du cycle sur la réalisation et l’interprétation d’une mammographie se manifeste à trois niveaux :
- Le tissu mammaire subit des évolutions tout au long du cycle menstruel, sous l’influence de deux hormones : les œstrogènes et la progestérone. Cette activité hormonale fait qu’au cours du cycle, les seins sont plus ou moins inflammatoires. Cette inflammation peut rendre la compression des seins plus délicate et donc indirectement retentir sur la qualité des images. Les petits kystes, qui évoluent au cours du cycle, peuvent également être particulièrement marqués dans sa seconde partie, à l’approche des règles ou au moment de l’ovulation.
- Au cours d’une mammographie, le sein est compressé entre deux plaques pour obtenir des images les plus précises possibles et pour limiter au maximum la quantité de rayons. Cette compression peut être désagréable. Elle sera donc mieux supportée par la patiente si celle-ci se trouve à un moment de son cycle où les seins sont moins tendus et plus souples. La réalisation des clichés en sera également facilitée.
- Même si les doses de rayonnements ionisants sont extrêmement faibles, elles peuvent présenter un risque pour l’embryon en cas de grossesse. Les chances d’être enceinte sont moindres dans la première partie du cycle puisque la femme vient d’avoir ses règles et se trouve avant la période d’ovulation.
Quel est le meilleur moment du cycle pour faire une mammographie ?
Il est recommandé de réaliser une mammographie dans la première partie du cycle menstruel, soit avant la période d’ovulation. Un cycle comptant en principe 28 jours, la période optimale s’achèverait donc au 14ème jour après les règles.
Cette limite n’est cependant pas stricte dans la mesure où cette durée de 28 jours est purement théorique. Le cycle peut varier selon les femmes et être plus court ou plus long de quelques jours : 23 ou 25 jours pour les cycles raccourcis, jusqu’à 35 jours pour les cycles rallongés.
Pour toutes les femmes, quelle que soit la durée de leur cycle menstruel, une mammographie réalisée dans les 10 premiers jours offre les meilleures garanties de confort et de facilité de réalisation.
En pratique avec le nouvel appareil le désagrément est tellement moindre que la mammographie peut être réalisée à tout moment du cycle sans que cela soit perceptible.
Quelle est la meilleure période chez une femme ménopausée ?
La ménopause se caractérise par l’absence de règles. À ce stade, en l’absence de prise de THM, il n’y a donc plus de cycle menstruel et il n’est plus possible de calculer le moment le plus pertinent pour faire une mammographie.
Ce n’est pas un problème puisque :
- le risque de grossesse est écarté,
- les seins subissent moins les variations hormonales et ne sont donc pas plus denses et tendus à certaines périodes.
La mammographie peut donc être réalisée à n’importe quel moment.
En cas de prise de Traitement Hormonal de la Ménopause, se reporter au paragraphe précédent.
