Scanner – TDM
Qu’est-ce qu’un scanner ?
Le scanner appelé aussi tomodensitométrie est un examen qui explore une partie du corps à l’aide de rayons X.
Quel est le principe du scanner ?
Son principe consiste à réaliser des images en coupes fines de la région à explorer. Au lieu d’être fixe comme lorsqu’on effectue une radiographie standard, le tube de rayons X va tourner autour du patient pendant l’émission des rayons X en même temps qu’une couronne de détecteurs qui va recueillir les rayons X émis. Grâce à un système informatique puissant, les informations recueillies par les détecteurs sont transmises à un ordinateur qui va les traiter et reconstituer des images en coupes de la région explorée. Le contraste des images est nettement supérieur à celui d’une radiographie classique et permettra de fournir beaucoup plus d’informations.
La salle de scanner est constituée :
- D’un anneau à l’intérieur duquel se trouve le tube à rayons X et les détecteurs;
- D’un lit d’examen sur lequel est allongé le patient et qui va pénétrer à l’intérieur de l’anneau… ;
- D’un pupitre de commande derrière lequel se trouve le personnel médical.
Quelles sont les indications du scanner ?
Le scanner peut être demandé en complément d’une radiographie ou d’une échographie lorsque les renseignements fournis sont insuffisants.
Il peut aussi être demandé d’emblée lorsqu’il constitue le meilleur examen pour explorer une région donnée.
Quelles sont les précautions à prendre avant un examen au scanner ?
Lors de la prise de rendez-vous, on m’informera éventuellement de la nécessité d’acheter un produit de contraste à la pharmacie à l’aide d’une ordonnance qui me sera fournie. On me demandera si je suis allergique à certains médicaments ou aliments. En effet, des mesures peuvent être nécessaires pour le bon déroulement de l’examen et une prémédication me sera parfois administrée.
Je devrai signaler si je suis enceinte ou pense l’être afin de déterminer si l’examen peut être réalisé sans risque.
Avant de vous rendre sur le lieu du rendez-vous, pensez à emporter avec vous :
- L’ordonnance et/ou le courrier du médecin ayant prescrit le scanner ;
- Les ordonnances précisant vos traitements en cours ;
- Les résultats des examens précédents (prise de sang, radiographie, échographie, scanner, IRM, etc.) ;
- Le compte-rendu d’une éventuelle intervention chirurgicale.
Comment se déroule un scanner ?
Avant l’examen
Le technicien qui est la personne qui va réaliser l’examen vient me chercher dans la salle d’attente.
Il (ou elle) me conduit dans une cabine et me demande d’enlever ma montre, mes bijoux et mes objets contenant du métal (lunettes, appareil dentaire, carte bancaire, téléphone) car ils pourraient entraîner des artefacts qui nuiraient à la qualité de l’examen.
Le manipulateur peut me demander d’enlever certains vêtements en fonction de la région explorée.
Il me posera parfois une perfusion veineuse car certains examens nécessitent une injection de produit de contraste (à base d’iode).
Certains examens spéciaux nécessitent une préparation préalable (par exemple une ingestion d’un produit opaque aux RX ou un lavement avant l’examen).
Je rentre dans la salle d’examen et il m’explique le déroulement de l’examen
Je m’allonge sur la table d’examen. Selon la zone étudiée, je devrai placer mes bras le long du corps ou derrière la tête.
Pendant l’examen
La table se déplace lentement à l’intérieur de l’anneau. Le manipulateur communique en permanence avec moi à partir du pupitre de commande et je peux le prévenir à tout moment si quelque chose ne va pas. Il me prévient quand commence l’examen et me demande parfois de bloquer la respiration pendant quelques secondes.
Une première séquence va permettre de déterminer le volume à examiner. Le lit va se déplacer à chaque nouvelle séquence et je devrai de nouveau bloquer la respiration à la demande du manipulateur. Il est important de rester immobile pendant les séquences pour ne pas nuire à la qualité de l’examen.
Un produit de contraste est parfois injecté dans la veine après la première séquence. Ce produit peut déclencher une sensation de chaleur dans le corps ou parfois un goût métallique dans la bouche mais ces effets sont transitoires. Une ou plusieurs séquences seront ensuite effectuées.
L’examen ne dure que quelques minutes.
Des effets indésirables peuvent survenir en cours d’examen. Ils sont généralement passagers et sans gravité :
- Sensation de chaleur dans tout le corps ou goût bizarre dans la bouche, disparaissant en moins d’une minute ;
- Nausées pendant quelques secondes voire, plus rarement, vomissements ;
- Formation d’un petit hématome dû à la piqûre (sans gravité, il se résorbe spontanément en quelques jours) ;
- Fuite du produit sous la peau, au niveau de la veine, sous l’effet de la pression liée à l’injection.
Après l’examen
Le lit sort de l’anneau et la perfusion est enlevée. Le manipulateur me raccompagne à la cabine. Le radiologue me recevra pour m’expliquer les résultats de l’examen, répondre à mes questions et me donner les images et le compte-rendu.
Enfin, si vous avez reçu un produit de contraste, veillez à boire deux litres d’eau durant le reste de la journée (sauf avis contraire de votre médecin). Cela permettra une élimination rapide du médicament.
