Le panoramique dentaire, appelé aussi orthopantomogramme (PPT ou OPG), correspond à une radiologie complète de toute la dentition, l’arc dentaire étant en quelque sorte mis à plat d’une oreille à l’autre pour offrir une vision globale.
C’est un examen très utile en chirurgie dentaire, seul ou associé à d’autres examens d’imagerie médicale (scanner, Cone-beam, radiographie télécrane…).
Qui peut prescrire ou faire un panoramique dentaire ?
La radiologie panoramique dentaire est le plus souvent prescrite par un chirurgien dentiste, avant un traitement de chirurgie dentaire ou d’orthodontie.
Elle peut être prescrite aussi par un stomatologue, un ORL ou un rhumatologue, souhaitant explorer par exemple les sinus, l’articulation temporo-mandibulaire ou les maxillaires : dans ce cas, le panoramique dentaire est généralement associé à d’autres techniques d’exploration.
Dans tous les cas, une prescription médicale est nécessaire pour faire cette radio panoramique dentaire et avoir droit à un remboursement de la sécurité sociale.
Si tout orthopantomogramme reprend la technologie classique de la radiologie à rayons X, la densité des tissus osseux et la morphologie en longueur de l’arc dentaire imposent toutefois un matériel spécifique, associant la puissance avec un temps d’action court pour protéger le patient. L’utilisation de capteurs intra-oraux lors d’un cliché dentaire permet d’obtenir une image de grande qualité, avec un temps de pose réduit. Seuls les chirurgiens-dentistes et les centres d’imagerie médicale équipés d’un matériel de pointe peuvent garantir une radio panoramique dentaire optimale, en qualité numérique haute définition.
Où faire son orthopantomogramme : dentiste ou centre de radiologie pour panoramique dentaire ?
Lorsque la radio panoramique dentaire est prescrite par un chirurgien-dentiste ou un orthodontiste, la solution de facilité pour le patient va être d’effectuer les clichés dentaires chez le professionnel prescripteur. Ce choix va toutefois dépendre de l’équipement du professionnel, et de la qualité souhaitée pour les clichés.
Plus les images recherchées sont fines et précises, plus il faut un matériel de haute précision, par nature plus coûteux et donc réservé aux meilleurs centres de radiologie car mieux équipés.
Dans tous les autres cas, faire une radiographie panoramique dentaire dans un centre spécialisé en imagerie médicale présente au moins trois avantages :
- c’est la certitude d’avoir un matériel à la pointe de la technologie, avec des images d’une haute définition et d’une grande précision ;
- c’est la possibilité d’avoir une interprétation globale par un spécialiste en imagerie médicale, possédant une expertise complète de toutes les lésions radiologiques de la sphère oro-buccale. Là où un spécialiste va s’attarder sur son domaine de compétence (les dents pour le dentiste, l’arc dentaire pour l’orthodontiste, les sinus pour l’ORL…), le radiologue spécialiste en imagerie dentaire va analyser toutes les structures, de manière à fournir un compte-rendu.
- c’est la possibilité enfin de réaliser dans le même lieu d’autres examens d’imagerie médicale parfois nécessaires (IRM, scanner, ostéodensitométrie…), permettant à un seul spécialiste d’avoir une vision globale et complète.
Plus le bilan bucco-pharyngé en amont des soins est complet et exhaustif, plus les risques de complications de tout traitement sont faibles, le professionnel de soins étant alerté sur les pièges à éviter.
C’est pourquoi le travail d’un radiologue expert en imagerie dentaire entrainé quotidiennement à la lecture d’examens d’imagerie médicale vient toujours compléter de manière utile le regard du chirurgien-dentiste, de l’orthodontiste ou du chirurgien maxillo-facial, au bénéfice du patient.
