La mammographie est l’un des examens de référence pour dépister et diagnostiquer un cancer du sein.
Il est important de bien connaître les intervalles à respecter entre chaque examen pour que ce suivi soit le plus efficace possible.
Jusqu’à 50 ans, chez les patientes sans antécédents
La Haute autorité de santé (HAS) ne recommande la mammographie qu’à partir de 50 ans, dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein. Jusqu’à cet âge, il n’y a pas d’intérêt à réaliser cet examen chez les patientes qui n’ont pas d’antécédent particulier.
Pour autant, il est tout à fait possible que le praticien qui suit la patiente estime une mammographie nécessaire, par précaution. Ce sera notamment le cas si un symptôme quelconque est révélé par l’examen des seins au cours d’une consultation.
C’est pourquoi il est recommandé que toute femme bénéficie d’un examen gynécologique annuel dès l’âge de 25 ans. Ces examens réguliers permettent de détecter précocement toute anomalie pouvant dégénérer en cancer du sein : grosseur, modification de l’aspect du sein, écoulement au niveau du mamelon, etc.
Jusqu’à 50 ans, chez les patientes avec des antécédents personnels ou familiaux
La situation est différente chez les patientes qui ont des antécédents personnels ou familiaux. La réalisation régulière de mammographies est alors nécessaire.
- Antécédents personnels: quand la patiente a un antécédent de cancer, une mammographie doit être réalisée chaque année, sans limitation de durée. Pour d’autres types d’antécédents personnels, la mammographie annuelle est recommandée. Pour certains elle est limitée à une période de 10 ans.
- Antécédents familiaux: en cas d’antécédent de cancer du sein chez un membre de la famille de la femme (mère, sœur ou fille, c’est-à-dire les apparentées au 1er degré, et les nièces par un frère), le risque est évalué selon plusieurs critères. La surveillance mammographique est alors annuelle à partir de l’âge de 38 ans ou 5 ans avant l’âge du cancer le plus jeune au premier degré dans la famille jusqu’à ce que la femme ait 50 ans puis elle entre dans le cadre du programme national de dépistage organisé ou l’intervalle entre deux mammographies passe à 2 ans. La surveillance annuelle reste cependant recommandée.
De 50 à 74 ans : le dépistage organisé
Dans cet intervalle d’âge, le programme de dépistage organisé du cancer du sein prévoit la réalisation d’une mammographie tous les 2 ans chez toutes les femmes, dont le seul facteur de risque est l’âge.
Ce dépistage n’empêche évidemment pas la réalisation d’autres mammographies dans l’intervalle, en cas de symptôme découvert au cours d’un examen clinique.
Après 74 ans : à nouveau un suivi individuel
Le programme organisé de dépistage prend fin à l’âge de 74 ans. Un suivi individuel prend alors le relais. Le risque augmentant, la surveillance reste nécessaire.
