La mammographie peut paraître impressionnante et, à ce titre, être redoutée par les femmes.
Voici les points essentiels à connaître sur le déroulement de cet examen, essentiel pour le dépistage et le diagnostic du cancer du sein.
Comment se préparer à une mammographie ?
Aucune préparation particulière n’est nécessaire : il n’est pas utile d’être à jeun et les éventuels traitements médicamenteux n’ont pas à être interrompus.
Cependant, certaines précautions peuvent être prises pour que les résultats de l’examen soient le plus précis possible :
- réaliser si les seins sont très sensibles la mammographie au cours de la 1ère partie du cycle. L’idéal est de cibler la période avant le 10ème jour du cycle. À ce stade, les seins sont plus souples et moins sensibles, ce qui facilite la réalisation de l’examen.
- éviter d’appliquer une crème ou un parfum au niveau des seins et du déodorant sous les aisselles car cela pourrait créer des artefacts (images trompeuses apparaissant à la radio).
- apporter les clichés des mammographies précédentes et les comptes rendus des éventuels autres examens (échographie par exemple). Ils permettent une comparaison dans le temps et un contrôle de l’évolution des éventuelles anomalies bénignes.
- signaler tout antécédent médical et tout traitement médicamenteux car ils peuvent avoir une incidence sur l’interprétation du résultat.
- comme avant tout examen radiographique, retirer ses bijoux, notamment les colliers ou boucles d’oreilles pendantes.
- signaler toute grossesse (avérée ou suspectée) : la mammographie est possible sur une patiente enceinte mais nécessite des précautions supplémentaires.
Le déroulement de la mammographie
L’examen est réalisé en position debout et torse nu. Le plus souvent, c’est un manipulateur radio qui est présent en salle avec la patiente.
L’examen se déroule en plusieurs étapes :
- la patiente est positionnée sur l’appareil par le manipulateur radio ou le radiologue. Plusieurs angles successifs sont nécessaires pour obtenir des images de l’ensemble du sein (face, oblique et profil).
- le sein est comprimé entre deux plaques. La compression est réalisée par la machine et ne présente pas de risque, y compris en cas de prothèses mammaires. Elle peut être un peu désagréable, voire exceptionnellement douloureuse pour certaines femmes. L’appareil PRISTINA General Electric que nous possédons comprime les seins plus uniformément et s’avère en pratique beaucoup plus confortable.
- le manipulateur radio actionne l’appareil à distance pour la prise des images. Il est demandé à la patiente de ne pas respirer pendant quelques second.
- dès que l’image est prise, l’appareil relâche la compression exercée sur le sein.
L’examen dure de 3 à 6 minutes.
Que se passe-t-il après la prise des clichés ?
Le manipulateur radio vérifie que les images prises sont exploitables pour le radiologue. Si ce n’est pas le cas, de nouveaux clichés sont réalisés. Des clichés complémentaires peuvent être réalisés (agrandissements, compression localisées, tomo-synthèses dans un autre plan…)
Le radiologue examine attentivement les clichés et les coupes de tomo-synthese et les interprète. si les seins présentent une certaine densité même sans anomalie décelée à la mammographie une échographie complémentaire devra être réalisée.
Il donne les résultats oralement à la patiente qui l’attend en salle d’examen dans la foulée et le secrétariat remet quelques minutes plus tard un compte rendu à la patiente en même temps que ses clichés. Les résultats sont parallèlement disponibles pour le médecin qui a prescrit l’examen.
Dans le cadre du dépistage organisé, les premiers résultats font obligatoirement l’objet d’une seconde lecture par un autre radiologue dans le centre de dépistage et aucun compte rendu écrit n’est remis selon les directives. Les clichés seront renvoyés à la patiente dans un délais de 1 à 3 mois avec les résultats.
