Microbiopsie
Quand réalise-t-on une microbiopsie ?
- Soit des caractéristiques suspects (c’est-à-dire qu’elle est susceptible d’être potentiellement maligne),
- Soit qu’il s’agit d’une anomalie antérieure ayant évolué, soit qu’il s’agit d’une anomalie dont l’aspect peut être bénin mais dont on sait qu’un certain pourcentage est susceptible d’évoluer, de devenir cancéreuse.
La microbiopsie réalisée sous échographie permet rapidement, efficacement, et avec une grande fiabilité, d’obtenir un diagnostic de certitude concernant cette lésion.
Comment s’effectue la microbiopsie ?
La procédure s’effectue en salle d’échographie, comme un examen d’échographie du sein classique.
Après désinfection de la peau, repérage de la lésion et anesthésie locale, on procède à la mise en place d’un trocart, sorte de guide par lequel on va par la suite réaliser des prélèvements.
Ce trocart, hormis l’anesthésie est la seule piqûre qui va être réalisé.
Le nombre de prélèvements dépend de la taille de la lésion et de la qualité des prélèvements réalisés. En pratique, deux à cinq prélèvements sont effectués (en moyenne 3).
Les échantillons sont constitués de petites carottes de tissus, ces derniers sont confiés au laboratoire, transmis par des coursiers.
Le laboratoire donne une réponse dans un délai d’environ 5 à 10 jours après réception.
Quelles sont les précautions de la microbiopsie ?
Si vous prenez un traitement anti-coagulant ou anti-agrégant vous devrez le signaler lors de la prise du rendez-vous afin de savoir si la procédure doit être maintenue sous ce traitement, si le traitement peut ou doit être suspendu ou si la procédure biopsique doit être tout simplement reportée aux termes du traitement.
L’examen est-il douloureux ?
En fait sur une échelle de 1 à 10, le plus souvent la douleur lors de l’examen varie de 1 à 3.
Au niveau du sein c’est généralement la peau qui est le plus innervée en ce qui concerne les terminaisons sensibles à la douleur, et l’anesthésie locale permet de s’affranchir de cette douleur.
La mise en place du trocart est généralement indolore ou très peu douloureuse, et les prélèvements sont souvent quant à eux totalement indolores du fait que l’aiguille est déjà en place au contact de l’anomalie.
Quelles sont les complications de la microbiopsie ?
Hormis les risques liés aux allergies à l’iode (désinfection cutanée), à la xylocaïne (anesthésie), les complications peuvent être d’ordre infectieuse (exceptionnelles), ou se résumer à la constitution d’un hématome cutané (extrêmement fréquent ou indolore) ou profond (plus rare et parfois sensible).
Très exceptionnellement, une perforation de la plèvre peut survenir et entraîner un pneumothorax. Ce pneumothorax consiste en la présence d’air entre la plèvre et la paroi du poumon entraînant une rétraction du poumon. Ce pneumothorax est plus souvent partiel, ne nécessitant pas de traitement et parfois plus important entraînant un drainage hospitalier avec mise en place d’une aspiration
Combien de temps faut-il pour avoir les résultats d’une microbiopsie ?
Généralement les prélèvements qui consistent en de « petites carottes » sont envoyés au laboratoire le jour même par coursier. Le laboratoire met 5 à 10 jours pour envoyer les résultats, ces derniers nous parviennent et parviennent concomitamment au médecin prescripteur.
Nous convenons généralement d’un rendez-vous avec la patiente pour l’annonce des résultats et pour l’adresser à un praticien approprié selon les résultats histologiques ou bien c’est le médecin traitant ou la gynécologue de la patiente qui l’adresse.
Un consentement éclairé, expliquant la procédure sera remis à la patiente et devra être signé par cette dernière.
Examen préalable à la microbiopsie
En sacoir plus sur le déroulement d’une échographie ici.
